Low temperature exerts protective effects by inhibiting mitochondria-mediated apoptosis pathway following pressure injury to rat muscle / A baixa temperatura exerce efeitos protetores ao inibir a via de apoptose mediada por mitocôndrias após lesão por pressão no músculo de rato / La baja temperatura ejerce efectos protectores al inhibir la vía de apoptosis mediada por mitocondrias después de una lesión por presión en el músculo de la rata

ABSTRACT Objective: We aimed to determine the effect of different low-temperature range interventions at different time-points in a rat model of pressure injury (PI) produced by Ischemia/Reperfusion (I/R) injury. Methods: Sprague-Dawley rats were randomly assigned to blank control, injury control, and temperature intervention groups. Rats in the injury control and temperature intervention groups (involving exposure to different temperature range at different time-points) were subjected to three cycles of I/R injury with 2-h ischemia and 0.5-h reperfusion to induce PI. Results: The muscle tissues exhibited degenerative changes after compression. Low temperature intervention of 16-18°C in the ischemia period resulted in the lowest degree of tissue damage and significantly decreased levels of Bcl-2-associated X protein (Bax), caspase-9, and caspase-3. Moreover, it resulted in the highest expression level of B-cell lymphoma 2 (Bcl-2) and lowest expression levels of Bax, caspase-9, and caspase-3 in muscle tissues among all intervention groups. Conclusion: Low-temperature intervention at 16-18°C during the ischemia period showed optimal effects on the expressions of apoptotic factors during the development of PI with I/R-induced tissue damage.

RESUMO Objetivo: Nosso objetivo foi determinar o efeito de diferentes intervenções na faixa de baixa temperatura em diferentes pontos do tempo em um modelo de lesão por pressão (IP) de rato produzida por lesão de isquemia/reperfusão (I/R). Métodos: Ratos Sprague-Dawley foram aleatoriamente designados para grupos de controle em branco, controle de lesão e intervenção por temperatura. Ratos nos grupos de controle de lesão e intervenção de temperatura (envolvendo exposição a diferentes faixas de temperatura em diferentes momentos) foram submetidos a três ciclos de lesão de I/R com isquemia de 2 h e reperfusão de 0,5 h para induzir IP. Resultados: Os tecidos musculares exibiram alterações degenerativas após a compressão. A intervenção em baixa temperatura de 16-18°C no período de isquemia resultou no menor grau de dano ao tecido e diminuiu significativamente os níveis de proteína X associada a Bcl-2 (Bax), caspase-9 e caspase-3. Além disso, resultou no nível de expressão mais alto de linfoma de células B 2 (Bcl-2) e níveis de expressão mais baixos de Bax, caspase-9 e caspase-3 em tecidos musculares entre todos os grupos de intervenção. Conclusão: A intervenção em baixa temperatura de 16-18°C durante o período de isquemia mostrou efeitos ótimos nas expressões de fatores apoptóticos durante o desenvolvimento de IP com dano tecidual induzido por I/R.

RESUMEN Objetivo: Nuestro objetivo fue determinar el efecto de diferentes intervenciones de rango de temperatura baja en diferentes puntos de tiempo en un modelo de rata de lesión por presión (IP) producida por lesión por isquemia/reperfusión (I/R). Métodos: Se asignaron aleatoriamente ratas Sprague-Dawley a grupos de control en blanco, control de lesiones e intervención de temperatura. Las ratas en los grupos de control de lesiones e intervención de temperatura (que implican exposición a diferentes rangos de temperatura en diferentes puntos de tiempo) se sometieron a tres ciclos de lesión I/R con isquemia de 2 h y reperfusión de 0,5 h para inducir IP. Resultados: Los tejidos musculares presentaron cambios degenerativos después de la compresión. La intervención a baja temperatura de 16-18°C en el período de isquemia resultó en el grado más bajo de daño tisular y niveles significativamente reducidos de proteína X asociada a Bcl-2 (Bax), caspasa-9 y caspasa-3. Además, dio como resultado el nivel de expresión más alto de linfoma de células B 2 (Bcl-2) y los niveles de expresión más bajos de Bax, caspasa-9 y caspasa-3 en los tejidos musculares entre todos los grupos de intervención. Conclusión: La intervención a baja temperatura a 16-18°C durante el período de isquemia mostró efectos óptimos sobre la expresión de factores apoptóticos durante el desarrollo de IP con daño tisular inducido por I/R.

Occupational injuries and psychological support in Chinese nurses: a cross-sectional study / Lesiones laborales y apoyo psicológico en enfermeras chinas: un estudio transversal / Lesões ocupacionais e apoio psicológico em enfermeiras chinesas: um estudo transversal

ABSTRACT Objective: To assess the occupational injuries and psychological support received by nurses and to investigate the relationship between the two. Method: This was a nation-wide cross-sectional study of nurses working across 1858 hospitals in China. Data were collected using an online structured, self-administered questionnaire between 2016 and 2017. Results: Nearly half of respondents had experienced aggressive behavior from patients or their attendants; 13.4% respondents had experienced aggressive behavior on more than three occasions. 78.96% respondents had experienced needle-stick injuries and 51.22% had experienced psychological trauma. 20.5% respondents believed that hospitals do not pay any attention to occupational safety. 86.1% respondents expressed the need for little or moderate psychological support. Nurses who had experienced aggressive behavior expressed a greater need for psychological support. Nurses working at hospitals that adequately addressed the occupational safety issues expressed the lowest need for psychological support. Conclusion: We found a high prevalence of psychological stress and occupational injuries among nurses. Nursing managers need to address this issue and implement interventions to prevent and reduce injuries.

RESUMO Objetivo: Avaliar os acidentes de trabalho e o apoio psicológico recebido pelos enfermeiros e investigar a relação entre os dois. Método: Este foi um estudo transversal nacional de enfermeiras que trabalham em 1858 hospitais na China. Os dados foram coletados por meio de um questionário online estruturado e autoaplicável entre 2016 e 2017. Resultados: Quase metade dos entrevistados experimentou comportamento agressivo por parte dos pacientes ou de seus acompanhantes; 13,4% dos entrevistados experimentaram comportamento agressivo em mais de três ocasiões. 78,96% dos entrevistados sofreram ferimentos com agulhas e 51,22% sofreram traumas psicológicos. 20,5% dos entrevistados acreditam que os hospitais não dão atenção à segurança do trabalho. 86,1% dos entrevistados expressaram a necessidade de pouco ou moderado apoio psicológico. Enfermeiros que vivenciaram comportamento agressivo expressaram maior necessidade de apoio psicológico. Os enfermeiros que trabalham em hospitais que abordam de forma adequada as questões de segurança do trabalho expressam a menor necessidade de apoio psicológico. Conclusão: Encontramos alta prevalência de estresse psicológico e lesões ocupacionais entre os enfermeiros. Os gerentes de enfermagem precisam abordar essa questão e implementar intervenções para prevenir e reduzir lesões.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las lesiones ocupacionales y el apoyo psicológico que reciben las enfermeras e investigar la relación entre ambos. Método: Este fue un estudio transversal a nivel nacional de enfermeras que trabajaban en 1858 hospitales en China. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario autoadministrado estructurado en línea entre 2016 y 2017. Resultados: Casi la mitad de los encuestados había experimentado un comportamiento agresivo por parte de los pacientes o sus asistentes; El 13,4% de los encuestados había experimentado un comportamiento agresivo en más de tres ocasiones. El 78,96% de los encuestados había experimentado lesiones por pinchazos de aguja y el 51,22% había experimentado un trauma psicológico. El 20,5% de los encuestados cree que los hospitales no prestan atención a la seguridad laboral. El 86,1% de los encuestados expresó la necesidad de un apoyo psicológico escaso o moderado. Las enfermeras que habían experimentado un comportamiento agresivo expresaron una mayor necesidad de apoyo psicológico. Las enfermeras que trabajan en hospitales que abordaron adecuadamente los problemas de seguridad ocupacional expresaron la menor necesidad de apoyo psicológico. Conclusión: Encontramos una alta prevalencia de estrés psicológico y lesiones ocupacionales entre enfermeras. Los gerentes de enfermería deben abordar este problema e implementar intervenciones para prevenir y reducir las lesiones.